2023年11月23日来源:广东斐尔医疗科技有限公司
肾结石,顾名思义,是尿中的一些成分沉积在肾脏内形成的结石,从而出现一系列以泌尿系症状为主的疾病,男性和女性均好发。肾结石的形成:是某些因素造成尿液中成石物质浓度升高或溶解度降低,呈过饱和状态,析出结晶并在局部生长、聚集,最终形成结石。(配图一)此外,肾结石发病率有一定的地域性特点,比如南方发病率高于北方,沿海地区也比较多见;与职业也有关,一些高温、喝水排尿比较少的工作,如工人、交警、司机会多见一些。
肾结石有哪些症状?
肾结石没有梗阻时,可以无症状或者疼痛较轻。如果由于结石移动、喝水等原因,肾结石被尿液冲下来,进入输尿管,刺激可导致输尿管痉挛引起腰痛、腹痛,并可向腰部、腹部、会阴部放射,急性发作时,疼痛剧烈,可伴恶心、呕吐;血尿也是常见的症状,多为尿常规镜下血尿,偶有肉眼血尿;也可能产生尿道刺激症状,出现尿急、尿频、尿痛,同时,尿检可能提示有炎症症状,梗阻感染也可有发热。
肾结石会导致什么后果?
最严重的一种情况是可能因为堵塞尿道,造成肾积水,最终肾脏功能消失。
正常肾脏容积很小,只能容下10ml尿(远小于膀胱的300~500ml),如果结石梗阻了尿液排出通路,肾脏会被尿憋得越撑越大,厚实的肾被越撑越薄,特别是慢性梗阻的时候往往没有明显疼痛症状或症状较轻容易被忽视,肾脏功能慢慢减退,甚至失去功能。所以,这种尿路的梗阻危害比较大。
另外,肾结石还是潜伏的感染灶,特别是女性反复泌尿感染,却查不出下尿路原因,很可能就是肾结石导致的。肾结石导致的反复感染和慢性感染,对肾脏功能有持续的影响,同时由于另一个肾仍在正常工作,许多人不会察觉到肾脏有异常。到检查的时候,有肾结石的肾已经坏掉,可能已经发生重度感染,危及全身。因此,肾结石不疼不代表没有害,一旦发现要及时就诊。
肾结石治疗方法有哪些?
药物治疗:一般来说,直径6mm以下结石更容易应用药物排石成功,如服用解痉止疼药物、排石药物(中西药物结合)等,同时增加饮水量,每日饮水2000-3000ml,增加运动来辅助排石治疗。
体外冲击波碎石:大多数情况下,如果结石直径超过6mm-10mm,自行排出的几率比较小,可以采用体外冲击波碎石。但是如果结石较大,超过20mm,不首选体外碎石治疗。如果合并感染或者有严重的高血压、糖尿病等基础病,体外碎石治疗的风险较大,也不适合体外碎石治疗。体外碎石次数不适合过多,如果2-3次后,结石没有变化,效果不好,就要选择微创手术治疗了。
微创手术治疗:药物治疗和体外冲击波碎石治疗效果不好,或者结石直径较大,比较复杂,或者尿路解剖有异常的需要考虑用输尿管(软)镜、经皮肾镜等微创手术治疗。输尿管(软)镜是经人体自然通道——尿道、输尿管,进行碎石取石的微创手术方式。经皮肾镜碎石取石术是通过在腰部“打孔”进入肾脏进行碎石取石的微创手术方式,是体积较大或复杂肾结石的首选治疗方式,取净结石成功率最高。
我们应如何预防呢?
一、多饮水。平时我们应该养成多喝水的习惯,这样可以增加尿量,多排尿的话是有利于体内多种盐类、矿物质的排泄的,另外还要注意饮水卫生,注意选择健康的饮用水,不要饮用含钙过高的水,以防增加患钙结石的几率。
二、多运动。平时要注意多进行一些运动锻炼,可根据自身身体情况来选择合适的运动方式,如可选择散步、慢跑等。体力好时可进行原地跳跃,这些对于预防泌尿系结石也有很大的帮助的,而且对于有小结石的患者,还有一定的排石作用,因此建议大家平时要坚持适量的运动。
三、合理饮食,平时要注意避免过多的食用含有胆固醇高的食物,还有含草酸、钙高的食物也要避免,建议最好是不要喝酒或是喝浓茶、浓咖啡。饮食要以清淡,食物应以低蛋白、低脂肪为主,可多吃一些有营养及含维生素高的食物,如各种蔬菜水果等,都是不错的健康食物。